Jadikan kesehatan ibu sebagai prioritas

Negara Bagian New York berada di tengah krisis kesehatan ibu yang secara tidak proporsional memengaruhi komunitas yang terpinggirkan secara historis dan menggarisbawahi perbedaan kesehatan rasial di negara kita dan negara bagian kita. Orang kulit hitam New York lima kali lebih mungkin meninggal karena penyebab yang berhubungan dengan kehamilan daripada rekan kulit putih mereka dan lebih dari dua kali lebih mungkin mengalami komplikasi serius kehamilan mereka. Kami tidak harus menerima hasil ini. Sudah waktunya untuk memprioritaskan kesehatan ibu bagi orang kulit hitam, serta pekerja melahirkan yang merawat mereka.

Ada cara yang layak dan berbasis bukti untuk meningkatkan kesehatan ibu dan menyelamatkan nyawa. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan doula—profesional yang memberikan dukungan fisik, emosional, dan informasi sebelum, selama, dan segera setelah melahirkan—membantu meningkatkan hasil kesehatan ibu dan bayi serta mengurangi perbedaan ras.

Orang yang mendapat dukungan dari seorang doula cenderung tidak membutuhkan operasi caesar saat melahirkan, melahirkan prematur, atau mengalami depresi pascapersalinan, dan mereka lebih cenderung menyusui. Namun, dukungan penting bagi doula tidak dicakup oleh Medicaid di New York dan seringkali di luar jangkauan komunitas kulit berwarna yang paling diuntungkan. Pendanaan dan program saat ini untuk program doula komunitas tidak cukup untuk memenuhi permintaan dukungan doula. Satu-satunya cara yang berkelanjutan untuk meningkatkan akses ke dukungan doula untuk pasien dengan Medicaid adalah penggantian Medicaid di seluruh negara bagian untuk dimasukkan dalam anggaran negara 2024.

Inilah sebabnya Koalisi New York untuk Akses Doula (NYCDA) didorong untuk melihat perluasan cakupan Medicaid untuk layanan penting ini termasuk dalam layanan yang diusulkan. anggaran eksekutif untuk tahun 2024 dan kita harus memastikan bahwa dana yang memadai dialokasikan untuk tunjangan ini sehingga para doula di seluruh Negara Bagian New York mendapat kompensasi dengan tingkat upah layak yang adil.

Penggantian Medicaid di seluruh negara bagian harus mengganti doula dengan tingkat penggantian yang adil untuk memenuhi permintaan dukungan doula, mencegah kelelahan pekerja kelahiran, dan mengurangi perbedaan rasial dalam hasil kesehatan ibu dan bayi. Doula diperkirakan menghabiskan rata-rata 45 jam untuk merawat klien selama periode perinatal. Namun, tarif Medicaid saat ini bukanlah upah layak bagi doula.

Kilat Berita Harian

hari kerja

Ikuti lima berita teratas hari ini setiap sore hari kerja.

Pada April 2018, Negara Bagian New York mengumumkan program percontohan Medicaid di Erie County dan per September 2022, sekitar 19% dari semua kelahiran Medicaid di Erie County menerima dukungan doula. Uji coba ini menunjukkan kepada kita bahwa akses ke dukungan doula untuk pasien Medicaid dapat mengubah pengalaman melahirkan mereka dari yang berpotensi mengancam nyawa menjadi yang menyenangkan dan bahkan “mudah”, seperti yang dijelaskan oleh seorang pasien setelah melahirkan dengan dukungan seorang doula.

Oleh karena itu, kami mengusulkan investasi dalam program penggantian biaya Medicaid yang berkelanjutan di seluruh negara bagian yang akan membayar hingga $1,930 per kelahiran: $1,250 untuk dukungan selama persalinan dan $85 untuk masing-masing dari delapan kunjungan doula prenatal dan postpartum (masing-masing hingga dua jam). Angka ini didasarkan pada analisis kolaboratif yang dilakukan oleh Koalisi New York untuk Akses Doula, Analisis SchellingPoint, dan hampir 200 pemangku kepentingan: doula, pasien, organisasi doula, administrator rumah sakit, pembayar, dan pejabat departemen kesehatan.

Program yang kami usulkan akan sangat meningkatkan akses terhadap doula dan akan membantu mempertahankan doula dalam profesinya. Hal ini akan meningkatkan hasil kesehatan dan mengurangi kesenjangan kesehatan. Dan itu akan mengurangi biaya perawatan kesehatan. Institute for Medicaid Innovation menemukan bahwa penggantian Medicaid untuk doula berarti pengurangan biaya rata-rata $1.000 per kelahiran, berdasarkan penurunan kelahiran sesar dan biaya NICU untuk bayi prematur.

Dalam jangka panjang, kita juga dapat berharap untuk meningkatkan hasil pendidikan dan ekonomi bagi keluarga di seluruh Negara Bagian New York. Potensi pengurangan biaya perawatan kesehatan jangka panjang di New York diperkirakan mencapai $1.450 per kelahiran, yang dapat mengimbangi investasi awal dalam perawatan doula.

Program penggantian biaya Medicaid di seluruh negara bagian tidak hanya akan menghemat uang dan meningkatkan hasil kesehatan bagi keluarga, tetapi juga merupakan peluang bagi Gubernur. Hochul dan legislator Negara Bagian New York harus benar-benar mengatasi kesenjangan kesehatan rasial di seluruh negara bagian dan menjadi pemimpin nasional dalam mengatasi krisis kesehatan ibu.

Sederhananya, program penggantian Medicaid yang adil untuk perawatan doula akan membantu kita menyelamatkan nyawa, meningkatkan perawatan, mengurangi biaya perawatan kesehatan, dan membuat perawatan doula lebih berkelanjutan. Saatnya bertindak sekarang! Program penggantian biaya Medicaid doula yang adil harus dimasukkan dalam APBN final tahun 2024.

Dreyer adalah direktur, Kesehatan Ibu & Bayi, March of Dimes. Johns adalah CEO Layanan Calming Nature Doula. Porchia-Albert adalah CEO Layanan Doula Lagu Kuno. Zambrano adalah Direktur Program New York, Pemimpin Kesehatan.