Bagaimana Kota New York memberikan layanan kesehatan yang sangat baik kepada para pensiunan kota sambil menghasilkan $600 juta dolar federal setiap tahunnya

Selama bertahun-tahun, Kota New York memiliki komitmen yang unik dalam menawarkan jaminan layanan kesehatan gratis premium bagi pekerja kota yang aktif dan pensiunan. Secara nasional, sebagian besar pemberi kerja—pemerintah dan swasta—mulai membebankan premi yang semakin besar kepada karyawannya untuk mengimbangi biaya perawatan kesehatan, dan hanya sedikit pemberi kerja yang menawarkan asuransi kepada para pensiunan.

Di New York, kami berkomitmen untuk menghormati mereka yang telah mengabdi pada kota kami, dan kami telah bekerja sama dengan serikat pekerja kami untuk memberikan perlindungan bebas premi yang sangat baik kepada semua karyawan aktif, pensiunan, dan tanggungan mereka. Kami tidak akan goyah dalam komitmen jangka panjang kami untuk menyediakan layanan berkualitas tinggi dan bebas premium.

Namun, kota ini saat ini menghadapi masalah fiskal yang serius. Dengan adanya kesenjangan anggaran bernilai miliaran dolar, kita harus menggunakan semua alat yang kita miliki untuk mempertahankan masa depan fiskal.

Meningkatnya biaya layanan kesehatan merupakan kontributor signifikan terhadap kesenjangan anggaran yang semakin besar. Biaya-biaya ini telah meningkat secara nasional selama beberapa dekade. Demikian pula, biaya penyediaan layanan kesehatan bagi pegawai kota dan pensiunan telah meningkat secara signifikan dan kini menghabiskan sekitar 10% dari seluruh anggaran kota. Angan-angan saja tidak akan menyelesaikan masalah ini. Kita perlu tindakan.

Itu sebabnya kami mengambil langkah-langkah untuk mengatasi krisis ini tanpa mengorbankan kualitas layanan kesehatan para pensiunan. Paket Medicare Advantage khusus kami – yang dikembangkan bersama dengan Komite Tenaga Kerja Kota – akan memberikan perlindungan yang setara dengan paket Suplemen Medicare saat ini bagi para pensiunan ditambah manfaat tambahan baru. Para pensiunan akan segera mendapatkan penghematan melalui pengurangan biaya tahunan dan batasan baru pengeluaran pribadi yang melindungi dari biaya-biaya yang sangat besar.

Kilatan Berita Harian

hari kerja

Ikuti lima berita teratas hari ini setiap sore hari kerja.

Rencana tersebut juga menambah manfaat transportasi, alat bantu dengar, dan kebugaran. Dan 96% dokter pensiunan kami telah menerima rencana Aetna Medicare Advantage – jumlah yang hanya akan meningkat dengan penjangkauan dan pendidikan. Terakhir, dan yang paling penting, kami mendengarkan kekhawatiran para pensiunan mengenai otorisasi sebelumnya, dan kami menanggapinya dengan menghilangkan 80% prosedur, termasuk MRI, pemindaian PET, dan pemindaian CAT.

Kota New York memiliki peluang unik dengan Aetna Medicare Advantage Plan untuk memberikan rencana yang lebih baik bagi para pensiunan yang menghemat $600 juta kota setiap tahun melalui pendanaan federal. Kita tidak sendirian dalam menempuh jalur ini — New Jersey, Connecticut, Pennsylvania, Maine, Illinois, dan Ohio semuanya memiliki paket Aetna Medicare Advantage untuk gabungan 660.000 pensiunan mereka. Dan serikat pekerja layanan kesehatan terbesar di kota itu, 1199SEIU, juga menggunakan paket Aetna Medicare Advantage.

Kami tidak bisa melewatkan kesempatan untuk menghemat $600 juta sambil terus menawarkan perlindungan berkualitas tinggi dan bebas premi. Melakukan hal ini tidak hanya merupakan ketidakadilan bagi para pensiunan dan karyawan aktif, tetapi juga tidak adil bagi pembayar pajak yang mengharapkan uang mereka diinvestasikan secara menyeluruh untuk membangun kota yang lebih aman dan adil. Jelasnya, kota ini tidak hanya mencari tabungan pensiunan saja. Karyawan aktif telah melihat perubahan pada rencana mereka selama hampir satu dekade untuk menghasilkan penghematan, dan kami sedang dalam proses memperoleh rencana kesehatan primer baru yang akan terus memberikan layanan gratis premium dan berkualitas tinggi kepada karyawan aktif kami dan pensiunan pra-Medicare .

Kontrak Medicare Advantage kota dengan Aetna mencakup harga untuk kemungkinan, termasuk yang disebut sebagai “Opsi C.” Berdasarkan Opsi C, pemerintah kota akan terus membayar seluruh biaya program pensiunan yang ada untuk setiap orang yang tetap mengikuti program tersebut — sekitar $200 per orang per bulan — sambil membayar biaya bulanan tambahan sebesar $20 untuk setiap orang yang mendaftar di Medicare Advantage. Pendekatan ini akan menghilangkan hampir seluruh potensi penghematan dari Medicare Advantage dan melemahkan kemampuan kota untuk terus memberikan layanan berkualitas tinggi dan bebas premi kepada karyawan aktif dan pensiunan. Oleh karena itu, kami tidak akan menawarkan opsi ini.

Kami menyadari kekhawatiran tentang rencana Medicare Advantage pasar individu. Namun, rencana kelompok seperti yang ada di kota benar-benar berbeda, dan kami menggunakan ukuran kami untuk menegosiasikan rencana bagi para pensiunan kami dengan jaminan kinerja dan pengawasan ketat. Singkatnya, kami akan memastikan bahwa komitmen yang dibuat dipenuhi.

Medicare Advantage adalah pilihan tepat bagi karyawan, pensiunan, dan pembayar pajak di New York. Rencana baru kami dirancang dengan cermat dan dinegosiasikan dengan cermat melalui kerja sama dengan serikat pekerja kota dan dengan bantuan para ahli layanan kesehatan. Hal ini mewakili manajemen bertanggung jawab yang dituntut oleh pembayar pajak, dan memberikan jaminan layanan kesehatan berkualitas tinggi yang layak bagi para pensiunan kita.

Campion adalah komisaris Kantor Hubungan Perburuhan kota.